✔️عمل PRK(حذف عینک)

عمل حذف عینک PRK

عمل حذف عینک چیست؟

شاید شما هم این روزها با حجم تبلیغات گسترده راجع به جراحی لیزری حذف عینک  مواجه شده باشید.

عمل جراحی که برای درمان نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم انجام می شود و این روزها توجه بسیاری را به خود جلب کرده است.

مشاوره با چشم پزشک

مهمترین روش های جراحی لیزر چشم کدامند؟

1. واژه لیزیک که عموما استفاده می شود، یکی از روش های اصلاح عیوب انکساری است که کمتر استفاده می شود و روش های آسانتر و م1 عارضه تر در اغلب موارد جایگزین آن شده است. 

روش های دیگری از جمله عمل

لازک 

2.(LASEK) PRK

3.Trons prk

4.فمتو اسمایل (Femto Smile)

که به نام عمل ریلکس اسمایل (ReLex Smile)

درخواست عمل

در جراحی لیزیک چشم چه اتفاقی می افتد؟

به طور خلاصه و کوتاه در لیزیک قسمتی از قرنیه برش داده می شود و یک فلپ تهیه و از روی قرنیه بلند می شود.

سپس به کمک لیزر، قرنیه چشم تراش داده شده و شماره عینک اصلاح می شود. سپس این فلپ به جای خود باز می گردد.

در لیزیک معمولی این کار به وسیله تیغ جراحی انجام می شود اما در فمتولیزیک توسط یک نوع لیزر خاص برش فلپ انجام می شود.

درروش (PRK)  برشی روی سطح قرنیه صورت نمی گیرد و فلپی تهیه نمی شود، بلکه اپیتلیوم قرنیه برداشته می شود  و لیزر تابانده می شود و بعد اپیتلیوم قرنیه خود پس از چند روز خود را ترمیم می کند.

درجراحی  لازک ( Lasek trans)  تنها جراحی توسط اشعه لیزر و بدون دخالت دست جراح انجام می پذیرد.

 فمتواسمایل روش دیگری است که جدیدا معرفی شده و در بعضی از موارد خاص نسبت به روش های قبلی همچون لازک و پی آر کی ارجحیت دارد.

در این روش برش لیزری کوچکی روی قرنیه انجام می شود، سپس مقدار کوچکی از بافت قرنیه که با لیزر برش یافته از قرنیه خارج می شود و در اغلب موارد معمول، پاسخ نهایی بینایی این روش در مقایسه با لازک و پی آر کی یکسان است.

آیا جراحی لیزر و برداشتن عینک برای همه افراد مفید است؟

 این مساله بسیار مهم است که فواید هر روش جراحی چشم ممکن است  از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و جراح پس از معاینه کامل بیمار و تفسیر تصویر های چشم  راجع به مفید ترین روش جراحی تصمیم می گیرد.

 عمل لیزیک برای چه افرادی مفید است

عمل لیزر چشم برای افرادی که شماره چشم قابل توجهی دارند و واقعا عینک زدن و مشکلات ناشی از آن بارفکری، روانی، اجتماعی و قابل توجهی ایجاد کرده است، مفید خواهد بود. 

بنابراین اگر کسی شرایط آن را داشته باشد و تحمل عینک نیز برای او سخت باشد و تمایل به عمل جراحی داشته باشد، انجام آن به شرط رعایت همه نکات علمی، بهبود کیفیت زندگی فرد را به دنبال خواهد داشت.

مشاوره با چشم پزشک

(برای عمل لیزر چشم نمره عینک باید ثابت باشد)

برخی بیماران تصور می کنند که اگر عمل لیزیک یا لازک روی چشم آنها انجام شود، این جراحی جلوی پیشرفت شماره عینک را می گیرد.

این در حالی است که عمل لیزر چشم هنگامی باید صورت گیرد که شماره عینک ثابت شده باشد و پس از آن عمل جراحی صورت گیرد، در غیر این صورت شماره عینک به پیشرفت خود ادامه می دهد.

در چه سنی عمل لیزر چشم انجام میشود 

به طور معمول می توان این عمل را برای افراد بالای ۱۸ سال انجام داد.

نکته مهمتر آن است که شماره عینک فرد ثابت شده باشد و تغییرات قابل توجهی نداشته باشد. حتی اگر تغییرات قابل توجه شماره عینک در سنین بالاتر هم ادامه پیدا کند، عمل لیزر برای این فرد چندان مطلوب نیست و ممکن است مجددا شماره عینک برگردد.

البته تغییر جزیی شماره چشم یک مقدار خاص به ازاء هر سال مجاز است که چشم پزشک برای فرد توضیح خواهد داد.

آیا پس از عمل لیزیک چشم نیز باید عینک استفاده کرد؟

پس ازاصلاح نمره چشم توسط عمل لیزری عینک دوربیمار بلا فاصله بعد از جراحی حذف خواهد شد. اما باید توجه داشت که پس از سن ۴۰ سالگی  افراد بدون عینک هم برای مطالعه نیازمند عینک خواهند شد.

 در هفته های اول بعد از ععمل استفاده از عینک آفتابی UV400به افراد توصیه میشود.

دوربینی، نزدیک بینی، کدامیک برای لیزیک مناسب است؟

 در خصوص اینکه دوربینی یا نزدیک بینی و چه شماره چشمی برای عمل لیزر قرنیه مناسب است، باید بیان کرد شماره های نزدیک بین و منفی (میوپی ) بسیار برای لیزر مناسب است.

عمل لیزر برای موارد دوربینی یا شماره چشم مثبت (هیپروپی) کمتر استفاده می شود و نتایج آن نیز کمتر قابل پیش بینی است. اما می توان برای شماره های پایین مثبت هم عمل لیزر انجام داد. به طور معمول عینک های با کاربرد نزدیک بین برای شماره های تا منفی هشت را در صورت مناسب بودن ضخامت قرنیه و در نظر گرفتن سایر شرایط چشم می توان برای عمل لازک یا پی آر کی (PRK) در نظر گرفت.

همانطور که ذکر شد اینها بسیار بستگی به میزان آستیگماتیسم همراه و همچنین میزان ضخامت و انحنای قرنیه و سایر عوامل  دارد.

به طور معمول هنگامی شماره ها بالاتر می رود دیگر تمایل به انجام عمل های اصلاح لیزری قرینه کمتر شده و سایر عمل های جایگزین همچون لنزهای داخل چشمی که بحث جداگانه ای را می طلبد برای بیمار پیشنهاد می شود. 

آیا افراد آستیگمات هم می توانند عمل لیزر چشم کنند؟

در خصوص افرادی که دچار آستیگماتیسم چشم هستند و علاقمند به عمل هستند شماره های پایین آستیگمات با عمل لیزری، قابل اصلاح است.

اما نکته مهم این است که در آستیگاتیسم های بالا، باید مراقب باشیم که بیماری های قرنیه ای دیگری وجود نداشته باشد که منجر به بالارفتن آستیگماتیک شده باشد.

آیا پس از عمل لیزر چشم دید شخص بهبود می یابد؟

درخصوص اینکه آیا پس از عمل دید شخص واضح می شود و فرد دیگر نیازی به عینک نخواهد داشت نیز باید گفت: این مهم وابسته به عوامل مختلفی است.

اینکه آیا می توان عیب انکساری بیمار را برای وضوح دید به طور کامل اصلاح کرد یا خیر، گاهی اوقات هنگامی که شماره چشم نسبتا بالا باشد و قرنیه چشم ضخامت قابل قبولی برای تراشیدن همه اصلاح آن شماره را نداشته باشد، یک مقداری از شماره ممکن است باقی بماند.

حتی اگر همه چیز هم مناسب باشد و بخوبی انجام شود، درصد کمی از موارد ممکن است یک عینک با شماره پایین برای استفاده و انجام برخی امور دقیق و ظریف همچون رانندگی در شب نیاز باشد اما در اغلب موارد اصلاح بصورت کامل است و در اغلب موارد این اصلاح در سالهای بعدی نیز باقی خواهد ماند و احتیاجی به عینک نخواهد بود.

با عمل لیزر چشم برگشت شماره چشم ، کمتر ممکن است اتفاق بیافتد.

 برای چشم هایی با شماره آستیگمات احتمال اصلاح کامل، مقدار کمی کمتر از شماره های بدون آستیگمات است اما به هرحال برای درصد بالایی از مواردی که آستیگمات دارند عمل لیزری قرنیه مناسب است.

پیش از عمل لیزر چشم چه اقداماتی باید انجام دهیم؟

در ابتدا باید فرد توسط چشم پزشک  مورد معاینه کامل و دقیق قرار گیرد و پزشک باید از سالم بودن چشم مطمئن شود.

چراکه بیماری های متعددی وجود دارد که می تواند عمل اصلاح شماره عینک را به تعویق انداخته یا حتی منتفی کند.

به عنوان مثال بسیار مهم است که پزشک مطمئن شود که قرنیه بیماری دیگری ندارد که مهمترین آن قوز قرنیه است، چراکه در قوز قرنیه عمل لیزیک و لازک ممنوع است.

چشم پزشک پس از معاینه چشم، درخواست تصویربرداری قرنیه را می دهد که در آن ضخامت قرنیه و قدرت قرنیه سنجیده می شود.

 اگر پزشک مشکوک باشد که ممکن است قوز قرنیه وجود داشته باشد، تا حصول اطمینان این عمل را به تاخیر خواهد انداخت.

نکته قابل توجه دیگر اینکه برای قوز قرنیه یک نوع لیزر دیگری وجود دارد تحت عنوان کراس لینک که به منظور ثابت و محکم کردن وضعیت قرنیه، برای اصلاح عیب انکساری که استفاده می شود. تا وضعیت چشم بیمار بدتر از شرایط موجود نشود.

عوارض جراحی لیزری چشم

اینکه آیا این عمل عوارضی دارد یا خیر به طور حتم هر عمل جراحی می تواند عوارضی داشته باشد.

عمل لیزیک و لازک و پی آر کی جز جراحی های کم خطر نسبت به روش های داخل چشمی معادل خود محسوب می شوند.

در عمل لیزر چشم بسیار به ندرت امکان عفونت قرنیه وجود دارد و همچنین و به رغم نرمال بودن آزمایشات ممکن است شواهد نازکی پیش رونده قرنیه در سال های پس از عمل اتفاق بیافتد و احتیاج به درمان خاص خودش را داشته باشد.

هزینه عمل چشم

در خصوص هزینه های چشمprk و یا هر طریق دیگر از عمل های حذف نمره عینک به صورت دائمی  به ترتیب 

هزینه معاینه اولیه

هزینه عکس برداری از چشم جهت دریافت پارامتر های لازمه

بینایی سنجی نهایی 

و هزینه دستگاه لیزر و اتاق عمل

قطرهای لازم بعد از عمل

عینک آفتابیuv400