سقف تعهدات بیمه تکمیلی برای خریدعینک

یکی از سوالاتی که در ذهن بسیاری از بیمه شدگان مطرح است؛ بیمه عینک و پرداخت هزینه آن است. آیا بیمه‌گران اول کمک هزینه‌ای بابت تهیه این اقلام برای بیمه شدگان خود در نظر دارند؟

اغلب خدماتی مانند مواردی که در بالا ذکر شد، توسط بیمه تکمیلی که بیشتر شرکت‌های بیمه خصوصی و نیمه خصوصی و دولتی هستند، به بیمه شدگان ارائه می‌شود. بیمه تکمیلی انفرادی (توسط بعضی شرکت‌های بیمه) و گروهی توسط کلیه شرکت های بیمه، با خدمات و سقف پوشش ها و تعهدات مشخص و معرفی بیمارستان های طرف قرارداد، به بیمه‌شدگانش خدمت‌رسانی می‌کند. کافی است نوع پوشش تکمیلی را انتخاب کرده و حق بیمه محاسبه شده را به شرکت بیمه مورد نظر خود پرداخت کنید.

علاوه بر بیمه تکمیلی ، سازمان تامین اجتماعی نیز خدماتی را در جهت کمک به بیمه شدگان عزیز ارائه می‌دهد. اما افرادی که از این خدمات می توانند استفاده کنند دارای شرایط خاصی باید باشند که در ادامه آن را ذکر خواهیم کرد. تعریفی که سازمان تامین اجتماعی درباره بیمه عینک ارائه کرده به صورت زیر است:

شرایط دریافت هزینه بیمه عینک تامین اجتماعی

مشمولین:

الف‏‏‏- بیمه‌شدگان اجباری و افراد تحت تکفل آنان.

 ب‏‏‏- بیمه‌شدگان اختیاری وافراد تحت تکفل آنان.

 ج‏‏‏- بیمه‌شدگان توافقی و افراد تحت تکفل آنان .

 د‏‏‏- مقرری بگیران بیمه بیکاری و افراد تحت تکفل آنان.

 هـ‏‏‏- مستمری‌بگیران و افراد تحت تکفل آنان که مشمول ماده 89 قانون تامین اجتماعی می باشند.

 دوره تمدید:

 استفاده مجدد از اقلام ذیل با رعایت دوره تمدید بلامانع بوده و سایر اقلام صرفا برای یکبار به مشمولین قابل پرداخت می باشد:

شیشه عینک طبی: هر دو سال یک بار که در صورت گذشت 2 سال ازآخرین پرداخت هزینه عینک یا شیشه (صرفا بابت یکی از انواع عینک قابل پرداخت می‌باشد)

 کنتاکت لنز: هر 5 سال یک بار

تذکر1:به منظور مساعدت به مستمری‌بگیران بازنشسته و ازکارافتاده کلی، هزینه عینک طبی (شیشه و فریم) صرفا بابت یکی از انواع عینک (دوربین، نزدیک بین و آستیگمات) در صورتیکه از تاریخ آخرین پرداخت به آنان حداقل ده سال گذشته باشد، حداکثر برای یک بار دیگر با رعایت سایر شرایط قابل پرداخت خواهد بود.

 مدارک لازم برای بررسی:

الف‏‏‏‏‏- اصل گواهی تجویز پزشک متخصص مرتبط، مشتمل بر مشخصات بیمار، تاریخ تجویز، ب‏‏‏‏‏- اصل فاکتور خرید که مشخصات بیمار و مشخصات کامل آن درج شده باشد و ممهور به مهر فروشنده معتبردارای پروانه کسب از مراجع ذی‌صلاح شده باشد و حسب مورد اصل کارت گارانتی.

ج‏‏‏- مدارک و مستندات تشخیصی و درمانی مورد استناد پزشک معالج

برای کسب اطلاعات بیشتر می توانید از طریق صفحه تماس با ما نشانی و شماره تماس ما را داشته باشید.

(عینک اردیبهشت طرف قرار داد با کلیه بیمه های تکمیلی و تأمین اجتماعی)