سقف تعهدات بیمه تکمیلی برای خریدعینک
یکی از سوالاتی که در ذهن بسیاری از بیمه شدگان مطرح است؛ بیمه عینک و پرداخت هزینه آن است. آیا بیمهگران اول کمک هزینهای بابت تهیه این اقلام برای بیمه شدگان خود در نظر دارند؟
اغلب خدماتی مانند مواردی که در بالا ذکر شد، توسط بیمه تکمیلی که بیشتر شرکتهای بیمه خصوصی و نیمه خصوصی و دولتی هستند، به بیمه شدگان ارائه میشود. بیمه تکمیلی انفرادی (توسط بعضی شرکتهای بیمه) و گروهی توسط کلیه شرکت های بیمه، با خدمات و سقف پوشش ها و تعهدات مشخص و معرفی بیمارستان های طرف قرارداد، به بیمهشدگانش خدمترسانی میکند. کافی است نوع پوشش تکمیلی را انتخاب کرده و حق بیمه محاسبه شده را به شرکت بیمه مورد نظر خود پرداخت کنید.
علاوه بر بیمه تکمیلی ، سازمان تامین اجتماعی نیز خدماتی را در جهت کمک به بیمه شدگان عزیز ارائه میدهد. اما افرادی که از این خدمات می توانند استفاده کنند دارای شرایط خاصی باید باشند که در ادامه آن را ذکر خواهیم کرد. تعریفی که سازمان تامین اجتماعی درباره بیمه عینک ارائه کرده به صورت زیر است:
شرایط دریافت هزینه بیمه عینک تامین اجتماعی
مشمولین:
الف- بیمهشدگان اجباری و افراد تحت تکفل آنان.
ب- بیمهشدگان اختیاری وافراد تحت تکفل آنان.
ج- بیمهشدگان توافقی و افراد تحت تکفل آنان .
د- مقرری بگیران بیمه بیکاری و افراد تحت تکفل آنان.
هـ- مستمریبگیران و افراد تحت تکفل آنان که مشمول ماده 89 قانون تامین اجتماعی می باشند.
دوره تمدید:
استفاده مجدد از اقلام ذیل با رعایت دوره تمدید بلامانع بوده و سایر اقلام صرفا برای یکبار به مشمولین قابل پرداخت می باشد:
شیشه عینک طبی: هر دو سال یک بار که در صورت گذشت 2 سال ازآخرین پرداخت هزینه عینک یا شیشه (صرفا بابت یکی از انواع عینک قابل پرداخت میباشد)
کنتاکت لنز: هر 5 سال یک بار
تذکر1:به منظور مساعدت به مستمریبگیران بازنشسته و ازکارافتاده کلی، هزینه عینک طبی (شیشه و فریم) صرفا بابت یکی از انواع عینک (دوربین، نزدیک بین و آستیگمات) در صورتیکه از تاریخ آخرین پرداخت به آنان حداقل ده سال گذشته باشد، حداکثر برای یک بار دیگر با رعایت سایر شرایط قابل پرداخت خواهد بود.
مدارک لازم برای بررسی:
الف- اصل گواهی تجویز پزشک متخصص مرتبط، مشتمل بر مشخصات بیمار، تاریخ تجویز، ب- اصل فاکتور خرید که مشخصات بیمار و مشخصات کامل آن درج شده باشد و ممهور به مهر فروشنده معتبردارای پروانه کسب از مراجع ذیصلاح شده باشد و حسب مورد اصل کارت گارانتی.
ج- مدارک و مستندات تشخیصی و درمانی مورد استناد پزشک معالج
برای کسب اطلاعات بیشتر می توانید از طریق صفحه تماس با ما نشانی و شماره تماس ما را داشته باشید.
با سلام من عینک گرفتم با هزینه ۶۰۰هزار تومان و تحت بیمه تامین اجتماعی هستم.. چقدر از این پول رو بیمه تکمیلی بهم میده؟؟ تشکر
سلام دوست عزیز آیا شما بیمه تکمیلی درمانی هم دارید؟؟
سلام من عینک گرفتم ایا هزینه ی عینک بیمه ی تکمیلی خدمات درمانی شامل میشود ?
سلام دوست عزیز اگر بیمه تکمیل دمان داشته باشید و جزء تهدات بیمه تکمیلیتون باشه بله جبران میکنه
سلام بنده عینک طبی آفتابی تهیه کردم به مبلغ دومیلیون تومان باتوجه به اینکه بیمه تکمیلی برای دارندگان بیمه تامین اجتماعی برای رانندگان لحاظ شده آیا هزینه به من برمیگرده یا نه؟ یا درصدی از این گول به من برمیگرده
سلام دوست عزیز. هر بیمه تکمیلی یک میزانی سقف تعهد برای جبران هزینه های درمانی و غیره داره بشتگی به بیمتون داره
آیا برای هزینه عینک با بیمه تکمیلی نیاز به تایید توسط بینایی سنج معتمد هست
سلام بزرگوار وقت بخیر کدوم بیمه دارین
وقت بخیر میخوام بدونم که با بیمه تکمیلی سامان که جزو موارد پوششی گفته "رفع عیوب انکساری چشم" و اشاره مستقیم به عینک نکرده میتونم هزینه عینک طبی رو ازشون درخواست کنم ؟ بیمه پایه بنده تامین اجتماعی است . ممنون
با سلام رفع عیوب انکساری چشم برای بیماری های چشم و عمل چشم هست دوست عزیز
آیا عینک آفتابی تحت پوشش بیمه تکمیلی هست اگه پزشک متخصص تجویز کند بیمار باید عینک آفتابی استفاده کند اونوقت بیمه تکمیلی هزینه عینک آفتابی را پرداخت میکند
با سلام دوست عزیز اگر عینک طبی آفتابی باشد و به منظور اصلاح عیوب انکساری چشم باشد مورد تایید بیمه تکمیلی است
سلام .من بیمه تکمیلی دانا طرح ۲ دارم رفتم واس خودمم و خانمم عینک گرفتم خاستم بدونم بیمه چقد میده .واسه خودم ۱۲۰۰۰۰۰وخانمم ۱۴۰۰۰۰۰تومن شده هزینش
سلام وقت بخیر دوست عزیز معمولا بیمه های تکمیلی در طرح 2تا سقف 400هزار تومان باز پرداخت جبران هزینه دارند
مادر بزرگم چند سال پیش عینک خرید وهزینش رو از بیمه تامین اجتماعی گرفت عینکش شکست حالا بیمه تکمیلی آتیه داره اگه بخواد عینک بخره بازم هزینش پرداخت میشه
سلام دوست عزیز بیمه تامین اجتماعی در طول هر 10سال 1بار جبران هزینه انجام میده
سلام من بیمه تکمیلی دی و تامین اجتماعی دارم میخوام لنز طلب رنگی بخرم به قیمت ۵۰۰هزار تومن چقدرشو بیمه میده؟
سلام دوست عزیز بیمه تکمیلی دی باید از بیمه گذارتون بپرسین . و برای تامین اجتماعی تا سقف ۲۰۰هزارتومان بابت لنز طبی پرداخت میکنه.
سلام من عینک گرفتم و نسخه دکتر و فاکتور عینک فروشی هم گرفتم .رفتم تامین اجتماعی میگن باید از طریق سایت عکس نسخه و فاکتور رو بارگذاری کنم نمیدونم باید چه کار کنم
با سلام دوست عزیز وارد سایت تامین اجتماعی بشین و عکس نسختونو بارگذاری کنید
سلام خسته نباشید من عینک گرفتم فاکتور هم گرفتم مستمری بگیر بیمه تامین احتماعی آتیه سازان هم هستم هزینه اشو بهم میدن
سلام بله فاکتور و نسخه باید به بیمه ارائه بدین
با سلام جهت خرید عینک آفتابی تجویز پزشک و فاکتور خرید کفایت می کند و بیمه تکمیلی کوثر چقدر از هزینه را پرداخت می کند؟
با سلام بله درسته نسخه پزشک و پرینت دستگاه چشم پزشکی و فاکتور خرید عینک سازی هزینه پرداختی بستگی به قرار داد شرکتتون میشه.
سلام. بنده بیمه اجباری تامین اجتماعی رانندگان باری هستم وعینکم۱۴۰۰۰۰۰هزارتومان شده وبیمه تکمیلی دی بنیاد شهیدهم هستم میخواستم بدونم چه مبلغ ازپولم پرداخت میشه. ممنون ازپاسختون
با سلام دوست عزیز سازمان تامین اجتماعی برای سال 1400مبلغ 300هزار تومان باز پرداخت دارند. برای بیمه بنیاد شهید و سقف تعهدادتی که بیمه دی برای خرید عینک طبی در نظر دارند باید به بنیاد شهید منطقه خودتون مراجعه بفرمایید.
سلام خواستم بدونم که من هم خودم بیمه دارم(بیمه قالی بافی)هم ازطریق همسرم بیمه هستم میتونم هزینه عینکم رودو بار بگیرم یعنی هم با بیمه خودم هم بیمه شوهرم
با عرض سلام اگر هم بیمه تکمیلی و هم تامین اجتماعی باشه میتونید از هر دو بیمه استفاده کنید. و وجه مورد تایید بیمه را دریافت کنید.
باسلام من بهمراه خانواده بیمه اتیه سازان حافظ سازمان کشوری هستم ایا عینک به همه اعضا خانواده تعلق میگیره یا فقط بازنشسته مبلغش چقدرمیباشد مرسی یزدانی
سلام وقت بخیر کسانی که تحت پوشش بیمه هستند هزینه جبران عینک تعلق میگیرد
با سلام من مشکل بینایی ندارم ولی با توجه به کار زیاد با کامپیوتر نیاز به عینک بلوکنترل دارم در صورت تجویز پزشک آیا تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار میگیرد؟ (بیمه دی و بیمه ایران)
سلام عبدالله عزیز با مراجعه به بینایی سنجی میتونید اول معاینه بشید و در صورت لزوم با تجویز بینایی سنج میتونید از سقف تعهدات بیمه استفاده کنید.
سلام وقتتون بخیر همسرم ازطرف بیمه تکمیلی دی هستن، امسال یک عینک برای ایشون و یک جفت لنز شش ماهه طبی برای من خریدیم، بیمه هم کامل نه ولی پرداخت کرد، من یکبار از مسیول بیمه پرسیدم گفتن عینک هردوسال میدن، ولی من گفتم لنز انقضا داره گفتن خب اون شرایطش فرق داره ولینگفتن چطور؟ میخواستم بدونم الان چون سقف مبلغی بیممون پر نشده میتونیم، یک عینک من بگیرم یه جفت لنز همسرم؟
سلام دوست عزیز بله بیمه تکمیلی هر سال پوشش سقف تعهدات عینک و لنزو پوشش داره و میتونید مجددا با ارائه فاکتور و نسخه به بیمه تکمیلی جبران خسارات درمان را دریافت کنید.
سلام بازپرداخت تامین احتماعی در سال ۱۴۰۱ چقدره؟ بابت عینک و لنز تماسی
سلام وقت بخیر 300 هزارتومن
سلام چطور متوجه بشم اخرین چه سالی پول عینک گرفتم؟
سلام وقت بخیر باید از بیمه خودتون بپرسید
سلام من عینک گرفتم ۱۸۰۰ هزینش شده هم تکمیلی آسیا دارم هم تامین اجتماعی چقدر بهم برمیگردونن لطفا جواب بدین
سلام سعید عزیز بیمه آسیا در تعرفه های مختلف قرار داد داره که باید این مطلبو در قرار داد بسته شده با بیمتون ببیند و بیمه تامین اجتماعی با ارائه فاکتور و نسخه جدا از جانب شما به بیمه مبلغ 300هزار تومان را بابت جبران هزینه های عینک و عدسی پرداخت میکنه.
سلام من بیمه تکمیلی دارم عینک درست کردم ۲ ملیون تومن مدارکم تحویل بیمه دادم ولی نمیدونم چقد برام واریز میکنم میشه لطفا جواب منو بدین
سلام دوست عزیز شما چه بیمه ای دارین و از کدام مجموعه یا ارگان بیمه شدین؟جهت اطلاع از این موضوع باید از امور رفاهی اداراتون بپرسین که چه با بیمه تا چه سقف از تعهدات عینک قرار داد دارن